Co je McKenzie metoda?
McKenzie metoda, rovněž
nazývaná mechanická diagnostika a terapie (MDT), je založená na filosofii
edukace a aktivního přístupu pacienta k léčbě. Využívá se na celém světě a je
vhodná pro celý pohybový systém tj. jak pro problémy dolní části zad, krční
páteře, tak i pro klouby končetin. Metoda je v současnosti jednou z nejvíce
vědecky podložených metod v oblasti fyzioterapie. Hlavním odlišujícím rysem je
mechanické vyšetření, které stanoví mechanickou diagnózu, a teprve poté cílený
léčebný plán. Kvalifikovaní McKenzie terapeuti jsou již ze vstupního vyšetření
schopni určit, zda-li tato metoda bude prospěšná pro daného pacienta.
Tři kroky vedoucí k úspěchu
Vyšetření
McKenzie metoda využívá komplexního vyšetření po hybů a tolerance mechanické zátěže vašeho hybného systému. Terapeut hodnotí anamnestické údaje, spolu s chováním vašich bolestivých symptomů v důsledku aplikované mechanické zátěže (tj. testování opakovaných pohybů do maxima rozsahu či setrvání v určitých polohách).
Terapeut je schopen analyzovat a interpretovat změnu chování vašich symptomů a vaší pohyblivosti, a sledovat vliv určitých pohybů či poloh, eventuálně posoudit celkový efekt na vaše tělo. Toto vyšetření se nazývá mechanické vyšetření.
(Ano, představte si Vaše tělo jako motor a terapeuta jako mechanika!). Díky tomuto mechanickému vyšetření lze klasifikovat mnoho problémů s využitím analýzy sledování lokality bolesti a omezení pohybu.
Terapie
Nejčastější chybnou domněnkou o McKenzie metodě je smýšlení, že jde pouze o extenční cvičení, a pomíjí se fakt jedinečné diagnostiky mechanického problému. Pokud je terapie vhodná, vychází McKenzie postup z aktivního cvičení pohybů, které odstraňují bolest
a upravují funkci pohybu. Každé cvičení, včetně počtů cviků a frekvence, se
vybírá individuálně dle jedince a různě se modifikuje a kombinuje. V každém
případě musí terapie vycházet a odpovídat mechanické diagnóze,
získané po pečlivém vyšetření, jinak mohou být
výsledky špatné. Indikátorem vhodně zvolené terapie je fenomén centralizace.
Robin McKenzie uvádí ve své knize z roku 1981: "Jestliže žádným pohybem nebo
pozicí nelze centralizovat či redukovat bolest pacienta, pak tento pacient není
vhodný pro mechanickou terapii".
V případech, kdy pacient nereaguje na mechanickou terapii, je doporučen k dalšímu vyšetření, eventuálně jiné léčbě.
Prevence
Většina pacientů, kteří dobře reagují dle principů MDT, je schopna se úspěšně léčit sama a rovněž snížit počet návštěv u terapeutů. Jakmile znají pravidla autoterapie, jsou schopni se efektivně léčit.
Pacienti, kteří dodržují doporučenou terapii včetně korekce pohybových stereotypů, mají mnohem méně přetrvávající obtíže a jsou schopni předcházet recidivám, nebo pokud se nové obtíže objeví, zvládnou je zpravidla na základě odborné edukace o problému rychle a efektivně odstranit.